L’invité du jour — Dr Mostefa Bennamoun : Movember, mieux comprendre les cancers masculins pour mieux les prévenir

Chaque année, l’initiative Movember invite les hommes à arborer la moustache afin d’éveiller les consciences sur les pathologies urologiques masculines, qui représentent plus de 66 000 nouveaux cas par an en France. Le Dr Mostefa Bennamoun, oncologue médical spécialisé dans les cancers urologiques à l‘Institut Curie, rappelle l’importance d’un diagnostic précoce et détaille les avancées thérapeutiques majeures.

Si le cancer de la prostate constitue la deuxième cause de mortalité par cancer chez l’homme en France, d’autres affections méritent une attention tout aussi soutenue. Comme le souligne le Dr Mostefa Bennamoun, la campagne vise aussi bien les tumeurs prostatiques et testiculaires que les atteintes de la vessie ou de la verge.

Des facteurs de risque multiples et des signaux d’alerte

Les pathologies urologiques présentent des profils variés selon les générations. Le cancer du testicule concerne environ 2 800 nouveaux cas chaque année et frappe principalement des sujets jeunes. Ses facteurs favorisants regroupent la cryptorchidie (testicules non descendus durant l’enfance), certaines prédispositions génétiques, l’infertilité ou encore la surconsommation de cannabis. À l’inverse, l’atteinte de la prostate touche des individus plus âgés, influencée par les antécédents familiaux, l’exposition à des pesticides ou l’origine ethnique. Concernant les autres localisations, Dr Mostefa Bennamoun insiste : « Pour le cancer de la vessie, le tabac reste l’élément majeur et pour le cancer de la verge, je ne peux qu’insister sur la vaccination HPV parce que c’est majoritairement transmissible par ce virus qui est le papillomavirus. »

Être attentif aux signaux de son corps est essentiel pour prévenir ces maladies. L’apparition d’un testicule douloureux ou inflammatoire impose une consultation rapide, tout comme la présence d’hématurie – du sang dans les urines –, symptôme révélateur des tumeurs vésicales. Pour la prostate, des douleurs pelviennes persistantes ou des réveils nocturnes fréquents associés à des envies pressantes d’uriner doivent conduire chez le médecin. Un simple dosage sanguin du PSA permet alors d’orienter le diagnostic avec rigueur. Chez les jeunes hommes, palper régulièrement ses testicules permet de repérer plus facilement une anomalie et de consulter si nécessaire.

Révolution des traitements et thérapies ciblées

La prise en charge médicale a connu des progrès spectaculaires ces dernières décennies. Les tumeurs testiculaires affichent désormais d’excellents résultats curatifs, comme le confirme le Dr Mostefa Bennamoun : « Pour les cancers du testicule, la trame de fond reste la chimiothérapie qui est efficace dans 90% des cas, même dans les maladies très avancées avec une curabilité qui est aux alentours de 98%. Donc vous voyez on guérit ces cancers-là même avancés. »

Pour les tumeurs de la vessie, l’association récente de l’immunothérapie à des anticorps spécifiques a supplanté la chimiothérapie traditionnelle après 30 ans d’usage. Quant à la prostate, la palette thérapeutique s’étend désormais de la chirurgie aux ultrasons, en passant par la cryothérapie et les hormonothérapies. La personnalisation guide aujourd’hui la recherche : l’analyse génétique des cellules tumorales permet d’adapter précisément les protocoles. Parmi les innovations récentes de ces deux à trois dernières années, la radiothérapie interne vectorisée – ou théranostique – s’illustre particulièrement : cette technique consiste à injecter un produit ciblant directement les protéines des cellules cancéreuses pour les détruire en ambulatoire, tout en épargnant les tissus sains.

Libérer la parole pour sauver des vies

Au-delà de la prouesse scientifique, l’enjeu fondamental demeure humain et psychologique. Trop d’hommes hésitent encore à consulter par pudeur ou par crainte, laissant la maladie progresser silencieusement. Le mouvement Movember, né en Australie en 2003, s’emploie à briser ces barrières.

En conclusion de son intervention, Dr Mostefa Bennamoun formule un appel chaleureux : « Avec la campagne Movember, on a donné la parole aux hommes. Il faut qu’ils se l’approprient, il faut qu’ils consultent, qu’ils évitent l’isolement. »